Рогівкові ускладнення. Лазерне.

Рогівкові ускладнення. Лазерне.

Рогівкові ускладнення. Лазерне лікування вторинних катаракт в 3-17% випадків супроводжується пошкодженням заднього епітелію рогівки різного ступеня, причому частіше страждають афакічних очі (12%), ніж артіфакічние (8,6%).

Зазвичай втрата ендотеліальних клітин після лазерної задньої капсулотомія невелика - до 2,3%. За даними одних авторів, дзеркальна ендотеліальна мікроскопія виявляє втрату клітин заднього епітелію рогівки менш ніж на 11% від вихідного рівня у 48,9% хворих. Інші автори не виявляють значних змін ендотеліальних клітин через 1 тиждень після лазерної капсулотомія.

Більшість авторів вважають, що втрата клітин заднього епітелію роговіаи обумовлена вихідним станом заднього епітелію рогівки, етіологією первинної катаракти, віком хворих, методикою лазерної операції і енергетичними параметрами лазерного випромінювання. У той же час деякі автори не водять зв`язку втрати клітин ендотелію з величиною витраченої лазерної енергії, наявністю і типом ІОЛ, розміром отвори в задній капсулі, вітреокорнеальной тракцией і навіть передопераційної щільністю ендотеліальних клітин.

Після видалення травматичних катаракт втрата ендотеліальних клітин у дітей з афакією становить 11%. з артифакією - 13,5%. а після лазерної капсулотомія цей показник становить відповідно 12 і 8,6%. За нашими даними, втрата ендотеліальних клітин частіше спостерігається при посттравматичної патології з наявністю рубців рогівки, дрібної передній камері, дистрофічній райдужці, ірідокорнеальних площинних сращениях.

Лазерні пошкодження рогівки частіше бувають обумовлені розфокусуванням лазера або відсутністю безпечної відстані (0,1-0,3 мм) між нею і розсікає структурою і зазвичай зникають через 1-2 год, що підтверджує необхідність застосування контактних лінз при лазерних операціях у дітей для точного фокусування і додаткового знерухомлення очі.

Порівняно часті у дорослих рогоподібні ускладнення: набряк рогівки у 0,2-8,8%. помутніння рогівки у дітей рідкісні. Рогівка зазвичай зберігає ідеальну прозорість під час лазерної операції і після неї.


Поділися в соц. мережах:
По темі: