Видалення вторинної катаракти ціна

видалення вторинної катаракти ціна

Оптимальні терміни видалення вторинних катаракт

Зазвичай рекомендують лазерну дісцізія вторинних катаракт проізводіт` через 6-18 міс після екстракції катаракти.

При неускладненому післяопераційному періоді після екстракції катаракти рекомендують лазерну дісцізія вторинної катаракти виконувати через 3 міс при афакии і не раніше ніж через 6 міс при артіфакіі, а при залишковій запальної реакції - пізніше. Такі терміни обгрунтовані результатами флюоресцентної-ангіографічних досліджень, що свідчать про нормалізацію мікроциркуляторних порушень в райдужці після екстракції катаракти. Більш ранні лазерні операції можуть сприяти зриву компенсаторних саморегулюючих реакцій, що розвиваються у відповідь на операцію.

У дітей питання про термін капсулотомія необхідно вирішувати індивідуально, виходячи з терміну після операції, віку дитини, ступеня зниження гостроти зору і небезпеки розвитку амбліопії, необхідності і можливості наркозу за загальним станом дитини.

Оптимальними строками видалення вторинних катаракт у дітей вважають період від 7 до 10 міс після екстракції вроджених катаракт, коли послаблюється тканеспеціфіческіе імунну відповідь оперованого очі дитини на перше хірургічне втручання: частота прогностично несприятливих титрів протівохрусталікових антитіл в слізної рідини і сироватці крові знижується до 20 при цьому кількість запальних ускладнень після видалення вторинної катаракти мінімально (18%). При більш ранніх повторних операціях з-за підвищення системного та місцевого імунної відповіді (частота прогностично несприятливих титрів протівохрусталікових антитіл в слізної рідини і сироватці крові максимальна - 69,2%) число запальних ускладнень збільшується (76,8%) більше ніж у 4 рази. Тому рання задня капсулотомія в терміни до 6 міс після екстракції вродженої катаракти у дітей протипоказана.

Визначено диференційовані оптимальні терміни видалення вторинних катаракт у дітей різного віку. Так, у дітей молодшого віку через високого ризику розвитку обскурационной амбліопії слід прагнути до більш ранньої капсулотомія, але з обов`язковим урахуванням стану тканеспеціфіческіе імунної відповіді, так як повторні операції через 4 6 міс після видалення вродженої катаракти виконують, як правило, на тлі високих титрів протівохрусталікових антитіл і частота запальних реакцій зростає в 2 рази (41,8%).


Поділися в соц. мережах:
По темі: