Вплив лазерної хірургії катаракти на ендотелій рогівки

Австралійські офтальмологи (Launceston Eye Institute, Лонсестон, Тасманія, Австралія) провели проспективне, інтервенційна сліпе порівняльне дослідження з метою вивчити вплив операції з видалення катаракти фемтосекундним лазером на ендотелій рогівки в порівнянні зі звичайною механічною факоемульсифікацією катаракти.

Досліджувалися 620 очей 490 пацієнтів після лазерної (N = 405) або звичайною факоемульсифікації (N = 215). Центральну товщину рогівки, рельєф центральної 3-мм зони, індекс напруженості (VSI) і щільність центральних ендотеліальних клітин вимірювали до і після операції через 1 день, 3 тижні і 6 місяців.

Результати показали, що в післяопераційному періоді набряк рогівки був значно менше після лазерної факоемульсифікації через 1 день і 3 тижні. Однак ця різниця не була помітна через 6 місяців. Група, якій була виконана лазерна ФЕК, продемонструвала значне зниження втрати ендотеліальних клітин, в порівнянні з оперованими «вручну», за 3 тижні, але ця різниця не була присутня через 6 місяців (-149 233 клітин / мм 2 проти -150 244 клітин / мм 2) .

Очі, на яких розрізи рогівки виконувалися за допомогою лазера, через 6 місяців мали велику втрату ендотеліальних клітин, ніж у другій групі, якій розрізи виконувалися вручну (Plt; 0.0001). Очі в групі, оперированной лазером з нульовим ефективним часом факоемульсифікації, і з розрізами рогівки, виконаними вручну, мали статистично значуще зменшення втрат ендотеліальних клітин протягом 6 місяців у порівнянні з усіма групами (p lt; 0.0001).

Попередня обробка фемтосекундним лазером перед видаленням катаракти пов`язана зі значним зменшенням раннього післяопераційного набряку рогівки і втрати ендотеліальних клітин в порівнянні зі звичайною факоемульсифікацією, однак різниця зменшується з часом. Розрізи рогівки, виконані автоматизованим способом, за допомогою лазера, як видається, негативно впливають на ендотеліальні клітини рогівки.

Вплив лазерної хірургії катаракти на ендотелій рогівки

Вплив лазерної хірургії катаракти на ендотелій рогівки Австралійські офтальмологи (Launceston Eye Institute, Лонсестон, Тасманія, Австралія) провели проспективне, інтервенційна сліпе порівняльне дослідження, щоб вивчити вплив операції з видалення катаракти фемтосекундним лазером на ендотелій рогівки в порівнянні зі звичайною механічною факоемульсифікацією катаракти.

Досліджувалися 620 очей 490 пацієнтів після лазерної (N = 405) або звичайною факоемульсифікації (N = 215). Центральну товщину рогівки, рельєф центральної 3-мм зони, індекс напруженості (VSI) і щільність центральних ендотеліальних клітин вимірювали до і після операції через 1 день, 3 тижні і 6 місяців.

Результати показали, що в післяопераційному періоді набряк рогівки був значно менше після лазерної факоемульсифікації через 1 день і 3 тижні. Однак ця різниця не була помітна через 6 місяців. Група, якій була виконана лазерна ФЕК, продемонструвала значне зниження втрати ендотеліальних клітин, в порівнянні з оперованими «вручну», за 3 тижні, але ця різниця не була присутня через 6 місяців (-149 ± 233 клітин / мм 2 проти -150 ± 244 клітин / мм2).

Очі, на яких розрізи рогівки виконувалися за допомогою лазера, через 6 місяців мали велику втрату ендотеліальних клітин, ніж у другій групі, якій розрізи виконувалися вручну (Plt; 0.0001). Очі в групі, оперированной лазером з нульовим ефективним часом факоемульсифікації, і з розрізами рогівки, виконаними вручну, мали статистично значуще зменшення втрат ендотеліальних клітин протягом 6 місяців у порівнянні з усіма групами (p lt; 0.0001).

Попередня обробка фемтосекундним лазером перед видаленням катаракти пов`язана зі значним зменшенням раннього післяопераційного набряку рогівки і втрати ендотеліальних клітин в порівнянні зі звичайною факоемульсифікацією, однак різниця зменшується з часом. Розрізи рогівки, виконані автоматизованим способом, за допомогою лазера, як видається, негативно впливають на ендотеліальні клітини рогівки.

Австралійські офтальмологи (Launceston Eye Institute, Лонсестон, Тасманія, Австралія) провели проспективне, інтервенційна сліпе порівняльне дослідження з метою вивчити вплив операції з видалення катаракти фемтосекундним лазером на ендотелій рогівки в порівнянні зі звичайною механічною факоемульсифікацією катаракти.

Досліджувалися 620 очей 490 пацієнтів після лазерної (N = 405) або звичайною факоемульсифікації (N = 215). Центральну товщину рогівки, рельєф центральної 3-мм зони, індекс напруженості (VSI) і щільність центральних ендотеліальних клітин вимірювали до і після операції через 1 день, 3 тижні і 6 місяців.

Результати показали, що в післяопераційному періоді набряк рогівки був набагато менше після лазерної факоемульсифікації через 1 день і 3 тижні. Однак ця різниця не була помітна через 6 місяців. Група, якій була виконана лазерна ФЕК, продемонструвала значне зниження втрати ендотеліальних клітин, в порівнянні з оперованими «вручну», за 3 тижні, однак ця різниця не була присутня через 6 місяців (-149 ± 233 клітин / мм 2 проти -150 ± 244 клітин / мм2).

Очі, на яких розрізи рогівки виконувалися за допомогою лазера, через 6 місяців мали велику втрату ендотеліальних клітин, ніж у іншій групі, якій розрізи виконувалися вручну (Plt; 0.0001). Очі в групі, оперированной лазером з нульовим ефективним часом факоемульсифікації, і з розрізами рогівки, виконаними вручну, мали статистично значуще зменшення втрат ендотеліальних клітин протягом 6 місяців у порівнянні з усіма групами (p lt; 0.0001).

Попередня обробка фемтосекундним лазером перед видаленням катаракти пов`язана зі значним зменшенням раннього післяопераційного набряку рогівки і втрати ендотеліальних клітин в порівнянні зі звичайною факоемульсифікацією, однак різниця зменшується з часом. Розрізи рогівки, виконані автоматизованим способом, за допомогою лазера, ніби видається, негативно впливають на ендотеліальні клітини рогівки.

Зміст дисертації Кравчук, Ольга Володимирівна. 2007. Москва

ГЛАВА 1. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ

1.1. Сучасна морфо-функціональна характеристика заднього 12 епітелію рогівки. Вплив складових хірургічної технології на ступінь післяопераційної втрати клітин заднього епітелію рогівки

1.2. Енергетична хірургія катаракти. Новітні модифікації і 22 технологічні обмеження ультразвукової факоемульсифікації

1.3. Лазерна хірургія катаракти. Вітчизняна технологія 28 лазерної екстракції катаракти з використанням Ис1: АТ лазера з довжиною хвилі 1,44 мкм

1.4. Віскоеластіком як протектори заднього епітелію рогівки. 41 Фізико-хімічні дослідження захисних властивостей віскоеластіком в ході ультразвукового факоемульсіфкаціі

ГЛАВА 2. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ ОСНОВНИХ КЛІНІЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ

2.1. Загальна характеристика клінічного матеріалу

2.2. Методи обстеження хворих

2.3. Технологія енергетичної хірургії катаракти 55 2.3.1. Лазерна екстракція катаракти

2.3.1.1. Підготовка хворих до операції

2.3.1.2. Хірургічне обладнання та інструментарій

2.3.1.3. Техніка лазерної екстракції катаракти. Загальні принципи

2.3.1.4. Особливості техніки лазерної екстракції на м`яких і середньої щільності катарактах

2.3.1.5. Особливості операції, лазерної екстракції на щільних і бурих катарактах

2.3.1.6. Післяопераційне ведення хворих

2.3.2. Техніка ультразвукової факоемульсифікації

2.3.2.1. Підготовка хворих до операції, хірургічне обладнання і інструментарій

2.3.2.2. техніка операції

ГЛАВА 3. КЛІНІКО-ФУНКЦІОНАЛЬНІ РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ В ОСНОВНИЙ І КОНТРОЛЬНОЇ ГРУПАХ СПОСТЕРЕЖЕННЯ

3.1. Результати дослідження морфофункціональних параметрів заднього епітелію рогівки у пацієнтів після виконання лазерної екстракції катаракти та ультразвукової факоемульсифікації

3.1.1. Результати кератопахіметріі в основній і контрольній групах

3.1.2. Результати дослідження щільності клітин заднього епітелію рогівки після енергетичної хірургії катаракти. Динаміка зниження щільності клітин заднього епітелію рогівки у віддаленому періоді спостереження в основній і контрольній групах

3.1.3. Результати морфометричних досліджень заднього епітелію рогівки в основній і контрольній групах

3.2. Інтраопераційні ускладнення в клінічних групах спостереження

3.3. Результати реєстрації часу і сумарною енергетичною експозиції при виконанні лазерної та ультразвукової хірургії катаракти

3.4. Функціональні результати в клінічних групах спостереження

3.4.1. Результати дослідження гостроти центрального зору в 89 клінічних групах спостереження

3.4.2. Результати дослідження полів зору і зіничних реакцій в 91 клінічних групах спостереження

3.5. внутрішньоочний тиск в клінічних групах спостереження

3.6. Перебіг раннього післяопераційного періоду у клінічних групах спостереження

3.7. Ускладнення віддаленого післяопераційного періоду в клінічних групах спостереження

ГЛАВА 4. РОЗРОБКА ОПТИМАЛЬНИХ ФАКТОРІВ ЗАХИСТУ ЗАДНЕГО ЕПІТЕЛІЮ рогівки ЗА ЧАС ПРОВЕДЕННЯ лазерної ЕКСТРАКЦІЇ КАТАРАКТИ

4.1. Аналіз факторів ризику пошкодження заднього епітелію рогівки в ході лазерної екстракції катаракти

4.2. Дослідження факторів захисту заднього епітелію рогівки в ході лазерної екстракції катаракти

ГЛАВА 5. КЛІНІКО-ТЕОРЕТИЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ЗАХИСНИХ ВЛАСТИВОСТЕЙ ВІСКОПРОТЕКТОРОВ ЗА ЧАС ПРОВЕДЕННЯ лазерної ЕКСТРАКЦІЇ КАТАРАКТИ

5. .Характерістіка хворих, методів обстеження. Характеристика досліджуваних віскопротекторов

5.2. Результати дослідження стану заднього епітелію рогівки після лазерної екстракції катаракти з використанням різних 111 віскопротекторов

5.3. Розрахунок ослаблення енергії акустичної хвилі, яку ініціює Nd: YAG лазером з довжиною хвилі 1,44 мкм, в середовищах досліджуваних 113 віскопротекторов

5.4. Резюме 116 ВИСНОВОК 120 ВИСНОВКИ

, , ,
Поділися в соц. мережах:
По темі: