Дісцізія вторинної катаракти

Відео: Лазерна дісцізія вторинної катаракти

дісцізія вторинної катаракти

Показання і протипоказання до лазерної дісцізія вторинних катаракт

Показання.

Основним показанням до лазерної капсулотомія у дорослих пацієнтів вважають зниження гостроти зору до 0,4 і нижче, а в останні роки - до 0,6-0,7 або на 0,2-0,3 в порівнянні з максимальною гостротою зору, досягнутої після операції, а також неповне відновлення зору в післяопераційному періоді, обумовлене фіброзом задньої капсули. Як показник зниження гостроти зору використовують поняття «резерв гостроти зору», який визначається за різницею в показаннях табличній і ретинальной гостроти зору-при резерві більше 0,2-0,3 вважають видалення вторинної катаракти показаним.

Так як у дітей, особливо молодшого віку, оцінку динаміки гостроти зору не можна вважати достовірною, основним показанням до лазерного лікування є наявність оптичного перешкоди в області зіниці - зрачковой мембрани, яка виникає біомікроскопіческі і утрудняє офтальмоскопію, а також зміна фіксації погляду, поява косоокості. У старших дітей можна взяти до уваги достовірне зниження гостроти зору в порівнянні з максимальною гостротою зору, досягнутої в результаті оперативно-плеоптичного лікування первинної катаракти.

Більшість авторів вважають показанням до ІАГ-лазерної капсул Отоме потовщення задньої капсули або її фіброз I- II ступеня.

Відео: Вторинна катаракта

При грубому фіброзі задньої капсули III ступеня і наявності хорошого доступу до задньої капсулі, тобто на афакічних очах і очах з іріскліпслінзой методом вибору багато авторів вважають інструментальну капсулотомія. При мембранах, товщина яких перевищує 1,2 мм, рекомендують мембранектомію через плоску частину цілпарного тіла з використанням вітректоміі, так як при простій інструментальної капсулотомія через лимбальной розріз або лазерної дісцізія не вдається повністю видалити товсту і щільну мембрану на задній поверхні ІОЛ, що утворилася після видалення травматичної або вродженої катаракти.

При розростанні клітин-куль Адамюк-Ельшніга більш щадним методом вважають інструментальну капсулотомія (аспірація епітелі¬альних клітин-куль переднім доступом), так як при цій техніці частіше зберігається задня капсула, що є анатомічним бар`єром між переднім і заднім відділами очі, що особливо важливо для зростаючого дитячого ока.


Поділися в соц. мережах:
По темі: