Румпель-лееде симптом

Румпелем-Лееде СИМПТОМ (Rumpel, Le- ede), поява дрібних крововиливів-Петі-дисководу, екхімозів-прі застійних явищах, що спостерігається при пат. стані капілярів, що створює умови для діапедезу еритроцитів. Підвищена прохідність ендотелію капілярів, по Стефану (Stephan), може бути обумовлена токсинами, отрутами, продуктами обміну речовин, при зниженні тонусу капілярів як фізіологічному (передменструальний період), так і патологічному (б-нь Базедова), при змінах функції селезінки, застійних явищах , ураженнях симпатичної нервової системи і проміжного мозку. Зниження числа тромбоцитів в крові створює повйдімому механічні причини, що полегшують диапедез еритроцитів. Оригінальний метод визначення феномена Р.-Л. полягає в наступному: ре- Зіновій джгут накладається в середній частині плеча з таким розрахунком, щоб пульс не ісчезал- через 10 хвилин на згинальних поверхнях ліктя і нижче з`являються рясні петехії. Останнім часом для отримання Р.-Л. с. користуються накладанням на 10 хвилин манжетки апарату Ріва-Роччі і доводять в ній тиск до висоти мінімального кров`яного тиску у випробуваного. Ауспіціям (Auspitz) в 1874 році вказав на появу екхімозів при застійних явищах, що відзначаються в ряді захворювань, в тому числі і при скарлатині. Незалежно від нього помітив цей феномен Румпель в 1909 р при скарлатині і вважав його патогномонічним саме для скарлатини. Згодом феномен цей був детально вивчений учнем Румпеля - Лееде, який спостерігав його при скарлатині, кору, інфлуенце, вторинних геморагіче-ських діатезах, іноді у здорових людей. Майр (Мауг) відзначав симптом Р.-Л. при люесе .. вовчак, екземі, псоріазі, гонорее- Стефан (Stephan), який багато займався вивченням цього феномена і запропонував для нього нове: назва-ендотеліальний симптом, зазначав його ще і при поліартриті, скорбуте, б-ні Базедова. З цього випливає, що діагностична цінність симптому не велика, але тим не менш деяке значення для діференціальной діагностики він має. Симптом Р.-Л. відсутня при гемофілії і в переважній кількості випадків. відзначається при Верл`гофовой б-пі (Див.). Позитивний симптом Р.-Л. при наявності інших ознак говорить за скарлатину. Відсутність-симптому Р.-Л. при скарлатіноподобной висипу говорить проти скарлатіни- часто він з`являється через кілька днів після зникнення висипу, що має значення для ретроспективного. діагнозу. При кору симптом Р.-Л. відзначається рідше, ніж при скарлатині. - Симптом Р.-Л. також надзвичайно різко виражений при висипний тиф з перших днів (3-4-5) захворювання, передуючи часто появи висипу, що має діагностичне значення. Літ .: Феєр Б., Діагностика дитячих захворювань, -Л., 1926- A u s p i t z IT., TJber venose Stauung in der Haut, VІerteljahresbericht f. Dermat. u. Syphilis, H. 1, 1874- L e e d e C, Hautblutungen durcli Stauung hervor-perufen a`ls diagnostisches Hilfsmittel beim Scharlach, JVlimch. med. Woch., № 6, 1911 M а у г A., Zur Beurtei-lung des RumpeHieedschen Scharlachphanomens, ibid., 1911, № 25- R u m p e 1, Aertzlicher Verein in Hamburg, Sitzung 15 / VІ 1909 році, M. med. Wocb., 1909, № 27- Spitz S., Blutpliittchenund Gefassfunktion, Klin. Woch., B. II, 1923- S t e p h a n R., tlber das Endothel-Symptom, Berl. kl. Woch., 1921, № 14.H. Малкова.
Поділися в соц. мережах:
По темі: