Дослідження: атропін проти заклеювання в лікуванні помірною амбліопії

Група вчених із США провела рандомізоване клінічне дослідження з метою представити дані про гостроту зору у пацієнтів 15-річного віку, які віком до 7 років були включені в клінічне випробування з лікування помірної амбліопії.

В ході багатоцентрового клінічного дослідження 419 дітей з амбліопії (гострота зору від 0,5 до 0,2) були рандомізовані за призначенням заклеювання (мінімум 6 год / д) або очних крапель атропіну сульфат 1% (1 крапля щодня), протягом 6 місяців . Лікування після 6 місяців застосовувалося на розсуд дослідників. Через два роки методом випадкової вибірки було визначено групу з 188 дітей для подальшої перевірки.

Головним результатом була гострота зору в 15-річному віці, определявшаяся по таблиці ETDRS для амблиопичного і парного очі.

Як застосовується атропін

Середня гострота зору амблиопичного очей, виміряна у 147 учасників в 15-річному віці, склала 0,14 за шкалою logMAR (приблизно 20/25) - 59,9% амблиопичного очей мало гостроту зору 20/25 або вище і 33,3% - 20/20 або вище. Середня межглазная різниця гостроти зору в 15-річному віці дорівнювала 0,21 logMAR (2,1 лінії) - 48,3% мали межглазную різницю гостроти в 2 або більше ліній і 71,4% - 1 або більше ліній. Лікування (крім очок) було наказано 9 учасникам (6,1%) у віці від 10 до 15 років. Середня межглазная різниця була схожою при перевірках в 10- і 15-річному віці (2,0 і 2,1 logMAR ліній відповідно, р = 0,39). Краща гострота зору при обстеженні в 15 років була досягнута у тих, хто був молодше 5 років на момент включення в рандомізоване клінічне дослідження (середнє значення logMAR, 0,09), у порівнянні з учасниками віком від 5 до 6 років (середнє logMAR, 0,18 р thinsp-lt; 0,001). При порівнянні підгруп на основі вихідного лікування із застосуванням атропіну або заклеювання, не спостерігалося жодних істотних відмінностей в гостроті зору амблиопичного і парних очей в 15-річному віці (р = 0,44 і р = 0,43, відповідно).

За висновками дослідників, в 15 років у більшості дітей, які пройшли лікування помірної амбліопії віком до 7 років, хороша гострота зору, хоча зазвичай є слабка залишкова амблиопия. Результат не залежить від того, використовувався при лікуванні атропін або заклеювання. Як показують результати, поліпшення, досягнуте завдяки лікуванню амбліопії, зберігається щонайменше до 15 років.

Група вчених із США провела рандомізоване клінічне дослідження з метою представити дані про гостроту зору у пацієнтів 15-річного віку, які віком до 7 років були включені в клінічне випробування з лікування помірної амбліопії.

В ході багатоцентрового клінічного дослідження 419 дітей з амбліопії (гострота зору від 0,5 до 0,2) були рандомізовані за призначенням заклеювання (мінімум 6 год / д) або очних крапель атропіну сульфат 1% (1 крапля щодня), протягом 6 місяців . Лікування після 6 місяців застосовувалося на розсуд дослідників. Через два роки методом випадкової вибірки було визначено групу з 188 дітей для подальшої перевірки.

Головним результатом була гострота зору в 15-річному віці, определявшаяся по таблиці ETDRS для амблиопичного і парного очі.



Середня гострота зору амблиопичного очей, виміряна у 147 учасників в 15-річному віці, склала 0,14 за шкалою logMAR (приблизно 20/25) - 59,9% амблиопичного очей мало гостроту зору 20/25 або вище і 33,3% - 20/20 або вище. Середня межглазная різниця гостроти зору в 15-річному віці дорівнювала 0,21 logMAR (2,1 лінії) - 48,3% мали межглазную різницю гостроти в 2 або більше ліній і 71,4% - 1 або більше ліній. Лікування (крім очок) було наказано 9 учасникам (6,1%) у віці від 10 до 15 років. Середня межглазная різниця була схожою при перевірках в 10- і 15-річному віці (2,0 і 2,1 logMAR ліній відповідно, р = 0,39). Краща гострота зору при обстеженні в 15 років була досягнута у тих, хто був молодше 5 років на момент включення в рандомізоване клінічне дослідження (середнє значення logMAR, 0,09), у порівнянні з учасниками віком від 5 до 6 років (середнє logMAR, 0,18 р

Атропін проти заклеювання в лікуванні помірною амбліопії

Група вчених із США провела рандомізоване клінічне дослідження з метою представити дані про гостроту зору у пацієнтів 15-річного віку, які віком до 7 років були включені в клінічне випробування з лікування помірної амбліопії.

В ході багатоцентрового клінічного дослідження 419 дітей з амбліопії (гострота зору від 0,5 до 0,2) були рандомізовані за призначенням заклеювання (мало-мало 6 ч / д) або очних крапель атропіну сульфат 1% (1 крапля щодня), протягом 6 місяців. Лікування після 6 місяців застосовувалося на розсуд дослідників. Через два роки методом випадкової вибірки було визначено групу з 188 дітей для подальшої перевірки.

Головним результатом була гострота зору в 15-річному віці, определявшаяся по таблиці ETDRS для амблиопичного і парного очі.

Середня гострота зору амблиопичного очей, виміряна у 147 учасників в 15-річному віці, склала 0,14 за шкалою logMAR (приблизно 20/25) - 59,9% амблиопичного очей мало гостроту зору 20/25 або вище і 33,3% - 20/20 або вище. Середня межглазная різниця гостроти зору в 15-річному віці дорівнювала 0,21 logMAR (2,1 лінії) - 48,3% мали межглазную різницю гостроти в 2 або більше ліній і 71,4% - 1 або більше ліній. Лікування (крім очок) було наказано 9 учасникам (6,1%) у віці від 10 до 15 років. Середня межглазная різниця була схожою при перевірках в 10- і 15-річному віці (2,0 і 2,1 logMAR ліній відповідно, р = 0,39). Краща гострота зору при обстеженні в 15 років була досягнута у тих, хто був молодше 5 років на момент включення в рандомізоване клінічне дослідження (середнє значення logMAR, 0,09), у порівнянні з учасниками віком від 5 до 6 років (середнє logMAR, 0,18 р thinsp-lt; 0,001). При порівнянні підгруп на основі вихідного лікування із застосуванням атропіну або заклеювання, не спостерігалося жодних істотних відмінностей в гостроті зору амблиопичного і парних очей в 15-річному віці (р thinsp- = 0,44 і р thinsp- = 0,43, відповідно).

За висновками дослідників, в 15 років у більшості дітей, які пройшли лікування помірної амбліопії віком до 7 років, хороша гострота зору, хоча звичайно є слабка залишкова амблиопия. Результат не залежить від того, використовувався при лікуванні атропін або заклеювання. Ніби показують результати, поліпшення, досягнуте завдяки лікуванню амбліопії, зберігається щонайменше до 15 років.

Атропін проти заклеювання в лікуванні помірною амбліопії

Спочатку по законам фізики немовля, як і будь-яка людина, отримує на свою сітківку перевернуте зображення. Це факт. Картинку нам перевертає мозок. Це теж факт. Дитина вчиться бачити з нуля - поступово вчиться розрізняти кольори і обриси. Зір дитини перших днів життя не так розвинене, як у дорослої людини, гострота зору дуже низька, майже немає предметного зору. І саме тому, немає ніякого сенсу у природженому умінні перевертати картинку, якої у дитини ще поки немає. Тим більше, що зір для новонародженого не є важливим фактом виживання. Більш того, перевертання зображення це робота мозку, а він у дитини теж продовжує активно развіватьс після народження. А значить, при народженні розвинені тільки життєво необхідні функції мозку, і зір в них не входить. І, скажіть, чим тоді ніж повинно бути обумовлено наявність вродженого вміння перевертання зображення надходить на сітківку?

І ніхто і не говорить, що діти кілька місяців все бачать перевернуто. Йдеться про перші тижні життя, коли дитина може що небудь бачити тільки перед своїм носом. Також як новонароджений навчається розрізняти кольори і обриси, він поступово вчиться орієнтуватися в просторі. І це зовсім не означає, що дитина повинна підкидати очі в протилежну сторону від наближається людини. саме тому, що бачить він перший час тільки на відстані 15-20 см і не далі.

Все це не пусті балачки, на цю тему є цілком обґрунтовані наукові дослідження. Ось Вам деякі витримки.

"У перші 5 тижнів після народження найвище енергоспоживання спостерігається в соматосенсорної і моторної кори, таламусі, стовбурі головного мозку і мозочку, тобто в найбільш зрілих частинах мозку при народженні, які відповідають за базові функції, такі як дихання, рух і дотик . у віці 2-3 місяців енергоспоживання зростає в скроневих, лобових і потиличних частках кори головного мозку, а також в підкіркових базальних гангліях, які серед іншого контролюють зір, просторову орієнтацію і рух ".

І взагалі перевертання зображення головним мозком - це процес сприйняття.

Сприйняття - це психічний процес, що полягає у відображенні предмета або явища в цілому при його безпосередньому впливі на рецепторні поверхні органів почуттів. Сприйняття - одна з біологічних психічних функцій, що визначають складний процес прийому і перетворення інформації, одержуваної за допомогою органів почуттів, які формують суб`єктивний цілісний образ об`єкта, що впливає на аналізатори через сукупність відчуттів, ініційованих даним об`єктом.

Сприйняття формується в процесі практики, тобто сприйняття - система перцептивних дій, якими треба оволодіти. Тому сприйняття не може бути вродженим.

джерела:
, , ,

Поділися в соц. мережах:

По темі: