Придбані гемолітичні анемії, пов`язані з впливом антитіл (імунні)

Імунні гемолітичні анемії - Це велика гетерогенна група захворювань, загальним для яких є участь антитіл або лімфоцитів в пошкодженні і передчасної загибелі еритроцитів або ерітрокаріоцітов.

Імунні гемолітичні анемії ділять на чотири групи:

  1. аллоіммунние;
  2. трансіммунние;
  3. гетеро імунні;
  4. аутоімунні.

при аллоіммунних, або ізоімунному гемолітичних анеміях антитіла проти антигенів еритроцитів хворого або еритроцити, що містять антигени, проти яких у хворого є антитіла, потрапляють в організм хворого ззовні. Це спостерігається при гемолітичної хвороби новонародженого, коли антитіла, що виробляються матір`ю, проникають через плаценту в кров плода. Інший приклад аллоіммунние гемолітичної реакції - гемоліз при трансфузии еритроцитів, несумісних за системою АВО, резус або який-небудь іншій системі, проти якої у хворого є антитіла.



при трансіммунних гемолітичних анеміях антитіла матері, яка страждає аутоімунноїгемолітичної анемією, проникають через плаценту і викликають гемолітичну анемію у дитини. Ці антитіла спрямовані проти загального антигену еритроцитів, наявного у матері і дитини.

Третя група імунних гемолітичних анемій - це гетероіммунние гемолітичні анемії, пов`язані з появою на поверхні еритроцитів хворого нового антигену. Цей новий антиген може являти собою лікарський засіб, яке отримує хворий, наприклад пеніцилін, цепорин, сульфаніламідні препарати. У невеликої кількості осіб виробляються антитіла проти цього антигену, які, так само як і новий антиген, фіксуються на поверхні еритроцита, а комплемент або макрофаги призводять до загибелі еритроцитів. Такі імунні гемолітичні анемії звуться гаптенового.

Гаптеном може бути також вірус, що фіксується на поверхні еритроцита. Антитіла проти вірусу можуть фіксуватися разом з ним на поверхні еритроцита, що призводить до загибелі еритроцита.

Вірус може викликати в еритроциті і більш складні зміни: вбудувавшись в ген ерітрокаріоцітов, він призводить до зміни антигенної структури еритроцита, в результаті чого такі еритроцити можуть сприйматися імунною системою як чужий антиген і проти них виробляються антитіла. Можливий розвиток гострої імунної гемолітичної анемії, пов`язаної зі зміною антигенної структури еритроцитів. Після лікування від інфекції, виведення вірусу з організму така імунна анемія проходить безслідно.

Описані вище форми анемії не належать до групи аутоімунних, так як при них імунна система не виробляє антитіла проти власних антигенів.


Поділися в соц. мережах:

По темі: